洛和会ヘルスケアシステムは毎月、幅広い地域の皆さまを対象に、京都の中心市街地・四条烏丸で健康教室を開催しています。
第２９回の１月１５日は、洛和会音羽病院 心臓内科 部長の平岡 勇二（ひらおか ゆうじ）が「狭心症と心筋梗塞のはなし〜心臓のトラブルを防ぐために〜」を テーマに講演しました。新年早々、皆さま、何かと忙しい中にもかかわらず、今回はいつもにも増して、大勢の方が聴講されました。
本日は「心臓の病気とそのトラブルを防ぐには」について話します。
１）まず、「心臓の構造」について
心臓は全身に血液を送り出すポンプの役目をしています。
一日に約１０万回拍動し、８，０００リットルの血液を送り出しています。
大きさは、握りこぶしよりやや大きく、成人で平均２５０〜３００ｇです。
２）冠動脈って？
車にガソリンが必要なように、心臓が休みなく動き続けるには、心臓の筋肉に酸素と栄養が必要で、その役目を、心臓をとりまく冠動脈がおこなっています。心臓から送り出される血液の１０％が心臓の栄養につかわれます。
３）狭心症について
何かの理由で、血管が細くなったりすると、心臓を動かす血液が不足します。こんな「心筋虚血」になると、心臓から「胸が痛い」「胸の圧迫感」などのＳＯＳ信号が出ます。これが、狭心症です。狭心症の症状と種類は次の通りです。
- 痛むのは、左でなく、胸の中央。チクチクする痛みや１点が痛むのでなく、広い範囲。あごや歯、のど、左肩、胃などに感じることも。痛みは一瞬ではなく、少なくとも数十秒続く。
- 動脈硬化で、血管が狭くなることが原因の「労作性狭心症」と、血管の痙攣が引き起こす「冠れん縮性狭心症」の２つがあり、前者は体を動かしている時、後者は安静時に起きやすい。
４）狭心症と心筋梗塞について
違いを表にしますと
|
|
狭心症 |
心筋梗塞 |
|
血管 |
狭くなる |
詰まる |
|
血流 |
不足する |
止まる |
|
痛みの特徴 |
重圧感、圧迫感 |
激しい痛み |
|
発作の長さ |
数分（１５分以内） |
１５分以上 |
|
心臓の機能 |
回復する |
低下する |
|
ニトログリセリン |
効く |
効かない |
糖尿病や加齢により、痛みを感じる神経が鈍って、痛みを感じないこともあるので、注意が必要です。
５）予防
生活習慣に気をつけましょう。
特に
- ストレス。「心筋梗塞は月曜日に多い」といわれます。もちろん土日休みのビジネスマンの場合です。ストレスが大きく影響するということです。
- アルコールは？ ストレス解消によい、など言われますが、それは適量を取ったときの話。日本酒は１合、ビールは中ビン１本までで、冠れん性狭心症の方は、特に注意が必要です。赤ワインは抗酸化作用があり、フランス人が肉をたくさん食べるのに、心臓病が少ない要因とも言われますが、それも適量を取ったときの話です。
６）検査について
- 心電図
- 心臓エコー
- 心臓マルチスライスＣＴ検査や心臓カテーテル検査など、症状に応じて、さまざまな検査があります。
７）最後に「ニトログリセリン」について
ニトログリセリンは「舌下錠」です。舌の下のやわらかい粘膜から吸収するものです。舌の上で使用したり、飲み込んでしまうと、効果が出るのに時間がかかってしまいます。スプレーも舌の下に噴射します。
